疱疹性咽峡炎是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病,主要由肠道病毒感染引起,常见病原体为柯萨奇A组病毒、EV71病毒等。这个病好发于6岁以下的学龄前儿童,春夏季高发。
疱疹性咽峡炎是传染病吗?
✍ 疱疹性咽峡炎,不是法定传染病,但是具有较强的感染性。主要通过粪便、呼吸道飞沫传播,接触患病宝宝的口鼻分泌物以及被污染的手和物品也可感染。生病的小朋友都具有传染性,尤其是起病的第一周传染性最强。
发热
起病急,高热起病,体温可达39—40℃或更高,约2—5日后下降。体温特别高时甚至会发生高热惊厥。
咽痛
咽峡充血特别明显,舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有灰白色的小疱疹,直径1-2毫米,周围有红晕,2-3天破溃为溃疡,疱疹与溃疡常同时存在。
拒食、流口水
患儿咽峡疱疹1-2天后会破溃形成小溃疡,造成咽部疼痛,婴幼儿不会诉说,以拒食来减少吞咽,口水多也是减少吞咽所造成的。
手足口病和疱疹性咽峡炎关系很近,两种疾病是一个藤上两个瓜的关系,同为肠道病毒感染,有的宝宝表现为疱疹性咽峡炎,有的表现为手足口病。它们的主要区别有两个方面:
1.疱疹位置不同
疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹,而手足口病是嘴里、手上、脚上、臀部都可能起疱疹。
2. 发病风险不一样
疱疹性咽峡炎一般不会造成非常严重的并发症与后遗症,但手足口病则不然。根据有关部门统计,手足口病患者有1%的几率感染并发症,尤其是三岁以下的儿童,常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等,有时往往危机生命;家长们应当在发现孩子有手脚水泡与发热后,及时送去就医,切勿拖延。
疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病,全身症状及咽部体征在4—6日后自愈,偶有延至两周者。而且目前该病无特效药物,以对症治疗为主。
一般情况下可以在家隔离,加强护理,不用去医院。但是如果有持续高热不退、精神差、烦躁不安、面色苍白、肢体抖动、呼吸困难等异常情况,及时就医。
1、注意隔离
患儿应尽量待在家中,减少不必要的外出,最好是在体温正常,疱疹消退后再隔离1周,一般来说,共隔离2周时间,和手足口病的法定隔离时间是一致的。同时家长也尽量少串门,因为家长也可能会成为疱疹性咽峡炎的传播媒介。
2、降温处理
要让孩子多喝水,同时可适当物理降温。
3、口腔和饮食护理
1.饮食清软糯为主:
● 建议给宝宝吃偏凉一些的食品,能缓解孩子的疼痛。
● 在性状上,要选择软糯的食品,2岁以上的宝宝可以吃稀饭、面条、蛋羹等,硬的、干的、膨化的的食品就不要给宝宝吃了,否则越吃越疼。
● 味道上以不刺激的食品为主。
2.要及时补水:
孩子生病后,本来就不愿意喝水,再加上嘴巴疼痛,喝水更少。体内缺水后,身体机能会降低,疾病恢复就慢,还可能导致孩子脱水。所以生病后,一定要保证孩子饮水量足够,评价的标准就是孩子小便次数不减少,颜色透明或者淡黄色。
孩子不配合可以讲究一些策略:
如果孩子不愿意喝白水,那可以喝凉的、甜的液体,比如凉的蜂蜜水(大于1岁才能喝)、凉的甜果汁(最好1岁后再喝),梨水也可以喝。
3、要减少环境中的刺激物
● 除了食物、液体外,要注意的就是香烟(二手、三手都不要)和油烟,这些都会刺激孩子呼吸道、导致咽喉疼痛,所以,注意不要让孩子接触这些。
● 另外就是室内湿度要保证好,50%-60%是比较合适的,这种湿度的空气,孩子吸入后不刺激,咽喉湿润舒服。
01 室内多通风,避免去人群密集的地方
02 养成良好卫生习惯,勤洗手
03 定期消毒、清洗儿童玩具及日用品【酒精对肠道病毒杀灭效果不佳,应选用含氯消毒剂(比如84消毒液)】
最后提醒:凡出现发热、感冒或呼吸道症状,或发现手足口疱疹皮疹病儿,应速去医院就诊。
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